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【科普】做过剖宫产,还能阴道分娩吗?
发布时间:2024-10-31 浏览次数:1次



随着三孩政策的放开,许多夫妇都把再次生育提上了日程并付诸行动。由于顺产的好处多,尤其是产道的挤压可以让宝宝更健康,所以有些产妇即使在生第一胎的时候采取的是剖宫产,依然想在生二胎的时候试一试顺产,那么做过剖宫产的孕妇,可以顺产吗?下面我们就来了解一下。


做过剖宫产的孕妇,可以顺产吗


一般说来第一胎是剖宫产,第二胎也有顺产的机会。如果第一胎和第二胎的间隔时间在18个月以上,怀第二胎的时候,第一胎剖宫产留下的子宫伤口瘢痕已经愈合,没有胎儿窘迫、宫缩乏力、胎位不正的情况,也可以在医生指导下选择顺产。但是一胎是剖宫产,第二胎顺产的话,风险相对来说比较大。


做过剖宫产,顺产的指征都有哪些?

 1.孕产妇应具备的条件 

(1)剖宫产伤口愈合良好

 如果产妇只做过一次剖宫产,而且剖宫产的手术方法是横切口,做了剖宫产后伤口愈合的很好,也没有出现过产后出血、产后感染的情况,生二胎的时候可以试一试顺产。

(2)怀孕的间隔时间18个月以上

 做了剖宫产,伤口、子宫内膜的恢复都需要一定的时间,在伤口恢复不良的情况下怀孕是非常危险的,更不可以顺产。第二胎想要顺产,第二次怀孕的时间与第一次剖宫产的时间需间隔18个月以上。并且在孕期做B超检查时,要观察子宫前壁下端的连续性。

(3)骨产道正常,无头盆不称。

(4)前次剖宫产指征不存在,未发现新的剖宫产指征。

(5)无严重的妊娠合并症及并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症存在。

(6)无再次子宫损伤史,如子宫穿孔、子宫肌瘤剔除、子宫破裂。

(7)患者在了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊后仍愿意行阴道试产。

2.胎儿应具备的条件 

如果胎位不正,是不可以顺产的。想要顺产,分娩时候的胎方位是头位,而且胎儿不可以太大,一般体重要小于8斤。

3.医院应具备的条件 

 具有良好的监护条件,产科、新生儿科及麻醉科人员和手术室齐全,能随时进行手术、输血及抢救。比如,在生产的时候,一旦出现了子宫破裂、产后出血等并发症时,医院有抢救的条件和能力,就可以试一试顺产。



 此外,有下列其他产科特殊情况的孕妇不建议行剖宫产后阴道试产:单纯的巨大胎儿、孕龄超过40周;曾行子宫下段直切口剖宫产;子宫瘢痕类型不明,高度怀疑为古典式切口;有一次子宫下段横切口剖宫产史的双胎妊娠孕妇。




有剖宫产史的孕妈妈,本次怀孕在顺产的过程中,容易发生子宫破裂、胎儿窘迫、胎盘早剥等严重的分娩期并发症,需要充分地加以监测。应注意产程中的胎心、羊水、子宫收缩的情况、子宫下段瘢痕处的厚度以及孕妇特殊的主诉。如果一旦发生异常,要积极地诊断是否发生上述并发症。如果产程正常,则可以顺利进行下去。如果产程异常,建议积极手术结束分娩。



祝孕妈妈们有一个完美的孕期旅行!